Soluciones para la anemia en niños y adolescentes embarazadas
Por: García de la cruz, Alexandra Xiomara- N00332892
https://orcid.org/0009-0006-0453-5442
¿Qué implicaciones tiene la anemia en adolescentes gestantes y para los hijos de éstas? ¿Qué
acciones se podrían llevar a cabo para diagnosticar y curar a las adolescentes gestantes que padecen
de anemia en Perú? ¿Por qué es importante investigar en salud pública y nutrición para combatir la
anemia en adolescentes gestantes? La anemia en niñas y adolescentes gestantes es un problema que
afecta a todos y a todas. La mayoría de estas adolescentes presentan anemia como resultado de la
pobreza y la falta de educación nutricional. Se debe ayudar para que todas las madres y los bebés
reciban la atención y la alimentación correcta, logrando así un futuro mejor; por eso es tan
importante en el Perú implementar estrategias para la intervención de la anemia en adolescentes
durante el embarazo. Este texto trata sobre las causas, consecuencias y soluciones que nos ofrece el
problema de la anemia en las adolescentes gestantes desde el interior del país, y su grado de
implicación y tratamiento.
Respecto a la importancia de la anemia como problema público el Consejo Regional
III Lima del Colegio Médico del Perú (2018), nos dice que, En las últimas décadas, aunque se
han logrado ciertos avances en sobre salud materno-infantil y en su lucha contra las
enfermedades transmisibles, incluidas aquellas prevenibles mediante vacunas, algunas han
resurgido con fuerza. El informe tiene como objetivo abordar en cada edición problemas
relevantes para la salud pública en el país. En esta primera entrega, se examina el tema de la
anemia desde diversas perspectivas, con el fin de analizar sus razones por las que, a pesar de
haberse implementado diversas estrategias de intervención, los índices de anemia continúan
sin mostrar cambios significativos.
Por otro lado, Florián (2017) explica que, la anemia en adolescentes gestantes es uno
de los principales problemas nutricionales a nivel global, afectando aproximadamente al 30%
de la población mundial. Los grupos más vulnerables a esta condición son los niños menores
de cinco años y mujeres, especialmente aquellas en edad reproductiva y las gestantes. En
Perú, esta enfermedad representa un desafío importante, impactando al 42% de mujeres
embarazadas y al 40% de mujeres en edad fértil que no están embarazadas. En este contexto,
las adolescentes gestantes constituyen un grupo de mayor riesgo, ya que, debido a la
inmadurez fisiológica de su organismo, enfrentan un mayor riesgo de anemia y otras
complicaciones asociadas al embarazo.
La deficiencia de hierro, Román (2015) informa que, El hierro es uno de los nutrientes
esenciales más demandados por el organismo, ya que desempeña un papel clave en varios
procesos celulares y bioquímicos. En su forma ferrosa, el hierro se incorpora a la
protoporfirina IX para formar el complejo hierro-porfirina conocido como "hemo",
fundamental para la síntesis de hemoglobina en la producción de glóbulos rojos. De los
aproximadamente 5 gramos de hierro presentes en un adulto, el 70% se utiliza para la síntesis
de hemoglobina, mientras que el 30% restante se almacena en el cuerpo en forma de ferritina
y hemosiderina. La deficiencia de hierro se produce cuando se agotan las reservas de este
mineral, siendo sus principales causas el consumo de una dieta insuficiente en cantidad y
calidad de hierro, la mala absorción y las pérdidas por hemorragias.
Rodríguez (2015), nos comenta que, La pérdida de eritrocitos puede deberse tanto al
aumento en su destrucción como a la pérdida de sangre, siendo la hemólisis, o destrucción
prematura de glóbulos rojos, la principal causa de anemia, incluso más que las hemorragias.
Factores como las infecciones y enfermedades autoinmunes pueden acelerar este proceso,
provocando que los glóbulos rojos se desintegren antes de tiempo. Como respuesta, el cuerpo
intenta compensar este déficit aumentando la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
Sin embargo, cuando estos mecanismos de compensación se ven sobrepasados, se pierde el
equilibrio entre la destrucción y la producción de eritrocitos, lo que finalmente conduce al
desarrollo de anemia.
Gutiérrez (2015), nos informa que la anemia durante el embarazo está asociada con un
mayor riesgo de complicaciones como el parto prematuro, el bajo peso al nacer y el bebé
pequeño para la edad gestacional. Aunque la evidencia sobre el impacto de los niveles de
hemoglobina materna en el parto prematuro aún es limitada, sí se ha observado una relación
más clara con el bajo peso al nacer y el tamaño reducido del bebé en relación con su edad
gestacional. Al aplicar un modelo de regresión logística mixta, se encontró que las mujeres
con niveles de hemoglobina inferiores a 11 g/dl presentan un mayor riesgo de experimentar
estas complicaciones en comparación con aquellas cuyos niveles de hemoglobina se
encuentran entre 11 y 13.9 g/dl.
La anemia en gestantes según Aparco (2015) dice que, durante el embarazo, el
volumen plasmático de la madre aumenta en un 50%, mientras que la cantidad total de
glóbulos rojos se incrementa aproximadamente en un 30%, alcanzando su nivel máximo al
final de la gestación. Este desequilibrio genera un efecto fisiológico conocido como
hemodilución, que llega a su punto máximo entre las semanas 28 y 34 del embarazo, lo que
provoca una disminución en los niveles de hemoglobina y hematocrito. Para diferenciar entre
esta dilución fisiológica y la anemia por deficiencia de hierro, común también durante el
embarazo, se realizan mediciones del volumen corpuscular medio (VCM) y la hemoglobina
corpuscular media (HCM). Estas pruebas ayudan a distinguir entre ambas condiciones y
asegurar un diagnóstico adecuado.
La anemia infantil según nos dice Sánchez (2015), En Perú, para el año 2017, se
estimó que había aproximadamente 1,350,000 niñas y niños entre los 6 y 36 meses de edad,
de los cuales el 43.6% (alrededor de 580,000) presentaban algún grado de anemia. De cada
100 casos de anemia, 64 correspondían a anemia leve, una condición que generalmente no
muestra signos o síntomas evidentes, lo que provoca que los cuidadores no se den cuenta de
que el niño la padece y, por lo tanto, adopten una actitud pasiva frente al problema.
Fiesta (2015), nos comenta algunas estrategias para la prevención y tratamientos en el
Perú. La fortificación de la harina de trigo es una estrategia diseñada para mejorar la
disponibilidad de hierro en la población, con el fin de reducir la deficiencia de este mineral,
especialmente en grupos vulnerables como los niños pequeños, adolescentes y mujeres en
edad fértil, sin causar efectos negativos en varones y mujeres postmenopáusicas. Para lograr
esto, se utilizan diferentes tipos de compuestos de hierro en la fortificación, los cuales se
dividen en dos categorías: los compuestos de hierro inorgánico y los compuestos de hierro
protegido, cada uno con propiedades específicas que influyen en su absorción y efectividad
en el organismo. Esta intervención tiene como objetivo combatir la deficiencia de hierro de
manera masiva y segura para todos los grupos de la población.
De igual forma, El programa CRED está enfocado en ofrecer intervenciones,
procedimientos y actividades dirigidas a niños menores de 10 años, con el objetivo de
prevenir y detectar de manera temprana enfermedades, asegurando así su adecuado
desarrollo. Dentro de sus actividades para la prevención de la anemia, se incluye el tamizaje
de esta condición en niños entre los 6 y 24 meses, así como la administración de sulfato
ferroso. En el caso de los niños prematuros o con bajo peso al nacer, la suplementación con
hierro se realiza bajo prescripción médica. Durante cada control de desarrollo, se entrega a las
madres el sulfato ferroso en jarabe para que ellas mismas puedan administrarlo a sus hijos,
contribuyendo a la prevención de la anemia de forma activa en el hogar.
Por último, En Perú, la suplementación con multimicronutrientes comenzó mediante
proyectos de mediano alcance, centrados en los segmentos de la población más vulnerables, y
en gran medida en colaboración con organismos internacionales. En la primera fase de esta
intervención, los multimicronutrientes se distribuyeron en forma de tabletas masticables,
mientras que en la segunda fase se introdujo la fórmula en polvo, conocida como "chispitas".
Esta estrategia buscaba mejorar la nutrición y combatir la deficiencia de micronutrientes,
especialmente entre los niños, con el fin de asegurar un desarrollo saludable y prevenir
problemas como la anemia.
REFREENCIA BIBLIOGRAFICA
Consejo Regional III-Lima. (2018). La anemia en el Perú, ¿Qué hacer?
https://cmplima.org.pe/wp-content/uploads/2018/06/Reporte-Anemia-Peru-CRIII.pdf
Florián, J. (2017). Asociación entre anemia gestacional en adolescentes y el bajo peso al nacer hospital de
Huaycán
https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12727/2981/florian_ajy.pdf
Román, Y. (2015). Anemia en la Población infantil del Perú: Aspectos clave para su afronte
https://www.academia.edu/24330538/INSTITUTO_NACIONAL_DE_SALUD_ANEMIA_EN_LA_POBLACI
%C3%93N_INFANTIL_DEL_PER%C3%9A_ASPECTOS_CLAVE_PARA_SU_AFRONTE?
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Rodríguez, Y. (2015) Anemia en la Población infantil del Perú: Aspectos clave para su afronte
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Gutiérrez, E. (2015). Anemia en la Población infantil del Perú: Aspectos clave para su afronte
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Aparco, J.P. (2015). Anemia en la Población infantil del Perú: Aspectos clave para su afronte
https://www.academia.edu/24330538/INSTITUTO_NACIONAL_DE_SALUD_ANEMIA_EN_LA_POBLACI
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