LA DISPLASIA NEONATAL DE LA CADERA EN EL PERÚ

 Por SONIA MARIA POMASONGO MAGAN

https://orcid.org/0009-0001-2486-4634

                La displasia de cadera es una afección ortopédica que puede tener un impacto significativo en la salud y el desarrollo de los recién nacidos. ¿Cuáles son los factores que contribuyen al desarrollo de esta condición desde el nacimiento? Y, dado su espectro clínico variado, ¿cómo pueden los programas de salud pública mejorar la detección y tratamiento de la displasia de cadera en poblaciones vulnerables? Es por eso la displasia de la cadera en el Perú se genera por falta de programas de salud pública y atención neonatal en este ensayo veremos las causas porque hay tantos niños con displasia de cadera y sus factores en el Perú.

                La displasia de cadera es una afección ortopédica caracterizada por un desarrollo anormal de la articulación de la cadera, lo que puede resultar en inestabilidad o dislocación. Según García (2018) Esta condición puede manifestarse desde el nacimiento, lo que hace fundamental comprender sus causas y factores asociados. Marcera (2024) sostiene que, Entre las causas que contribuyen a la displasia de cadera en neonatos, se encuentran tanto factores genéticos como mecánicos. En primer lugar, la predisposición hereditaria puede influir significativamente en el desarrollo de la articulación. Por otro lado, las posiciones que adopta el feto durante el embarazo, así como las técnicas utilizadas durante el parto, también pueden ser determinantes en la aparición de esta condición.

 Por lo tanto, es relevante destacar que la displasia del desarrollo de la cadera no se limita a un estado de inestabilidad; más bien, abarca un espectro que va desde la cadera y que se desarrolla normalmente hasta una dislocación completa. Orado (2018) sostiene que desata variabilidad en la presentación clínica resalta la importancia de realizar una evaluación exhaustiva y de implementar un tratamiento adecuado desde los primeros días de vida.

                 Además, Ruiz (2018) asegura que existen varios factores de riesgo que se asocian al desarrollo de la displasia de cadera en neonatos. Por ejemplo, se ha observado que esta condición es más común en niñas, lo que sugiere una predisposición por género. También, un historial familiar de la enfermedad puede aumentar la probabilidad de que un neonato desarrolle esta afección. Otro factor significativo es la presentación de nalgas durante el parto, así como el hecho de que la madre sea primípara, ya que ambas situaciones se han relacionado con un mayor riesgo de displasia.

la sintomatología clínica de la displasia de cadera puede ser sutil, y en muchos casos, los recién nacidos no presentan síntomas evidentes. Sin embargo, es esencial llevar a cabo un examen físico detallado. Delgado (2006) dice que este examen debe incluir maniobras específicas, como la maniobra de Ortolani y la de Barlow, que son cruciales para evaluar la estabilidad de la cadera y detectar cualquier anomalía. También, para el examen físico es considerable realizar unas radiografías para ver el estado o posición de la cadera. el tratamiento de la displasia de cadera es fundamental para evitar complicaciones a largo plazo. Marcera (2024) indica que este tratamiento puede adoptar diferentes enfoques. En primer lugar, el tratamiento fisioterapéutico se centra en fortalecer los músculos que rodean la cadera y mejorar la movilidad, lo que es crucial para el desarrollo adecuado de la articulación. Adicionalmente, el uso del arnés de Pavlik se considera un método común y efectivo. Este dispositivo ayuda a mantener la cadera en la posición correcta, favoreciendo un desarrollo normal y evitando dislocaciones.

                No obstante, a pesar de los avances en el tratamiento de la displasia de cadera, la falta de programas de salud pública adecuados agrava la situación en muchas comunidades. Las regiones más afectadas por esta carencia suelen ser las áreas rurales y aquellas con recursos limitados, donde el acceso a la atención médica es escaso. Finalmente es fundamental fomentar la concientización sobre la necesidad de establecer programas de salud materna que incluyan la vigilancia y el tratamiento de la displasia de cadera. Esto permitirá que más familias estén informadas y puedan acceder a atención adecuada.

                 Conclusión, la displasia de cadera es una afección ortopédica compleja, influenciada por factores genéticos y mecánicos, que puede llevar a inestabilidad o dislocación de la cadera desde el nacimiento. La detección temprana es crucial, ya que la condición puede ser asintomática en sus etapas iniciales, lo que subraya la importancia de una evaluación exhaustiva. Aunque existen tratamientos efectivos, como el uso del arnés de Pavlik y la fisioterapia, la falta de acceso a atención médica adecuada, especialmente en áreas rurales, sigue siendo un desafío importante. Por lo tanto, es fundamental aumentar la concientización y promover programas de salud pública que garanticen un diagnóstico y tratamiento oportunos, mejorando así el pronóstico para los afectados.

  REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS  

García G. (2018) Displasia de cadera. Traumatología Infantil. https://www.traumatologiainfantil.com/es/cadera/displasia-de-cadera

De Prada Eduardo, M. G. (2011). Displasia del desarrollo de la cadera. Scielo.  http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752011000100014

Delgado E, Olín J, Cuevas R. (2006) Displasia del desarrollo de la cadera típica.  https://www.insp.mx/resources/images/stories/Centros/nucleo/docs/pme_07.pdf

Marcera C. (2024) Displasia de Cadera en bebés y niños: Diagnóstico temprano y tratamientos efectivos. Top Doctors.

              https://www.topdoctors.com.co/articulos-medicos/displasia-cadera-bebes-ninos-  diagnostico-temprano-tratamientos-efectivos/