INFORMALIDAD EN EL SISTEMA DE SALUD PERUANO INTRODUCCIÓN
INFORMALIDAD EN EL SISTEMA DE SALUD PERUANO
INTRODUCCIÓN
¿Como la informalidad en el Perú afecta a los peruanos?, ¿El Ministerio de Salud hace algo al
respecto para solucionarlo?, ¿El sistema de salud realmente es confiable?, ¿Qué problemas
debemos priorizar para mejorar el sistema de salud? ¿El sistema de salud realmente está
mejorando según el paso de los años? Este es un tema de controversia que se mantiene
vigente en nuestra patria.
El Perú, como tal, es un país tercermundista, muchos de sus problemas actuales perjudican a
la población, temas como el agua potable, la educación, la seguridad son cosa del día a día
que aún no hallan una solución; sin embargo, uno de los temas más importantes en nuestro
país es sin duda la salud. Su mala praxis ha generado un daño profundo en la confianza de la
población. Según datos del Colegio Médico del Perú, se estima que aproximadamente el
15% de las quejas presentadas ante el Sistema de Atención al Ciudadano y Usuario del
Ministerio de Salud están relacionadas con presuntas negligencias médicas o errores en el
tratamiento. Además, un estudio realizado por la Defensoría del Pueblo reveló que el 30%
de las denuncias por mala praxis son en hospitales públicos. Opinamos que esta negligencia
debe ser atendida con la respectiva seriedad que se merece, pues la falta de coordinación en
los órganos supervisores ha generado una brecha en el sistema de salud. La cual ha
comenzado a no tener medidas realmente efectivas respecto a esta problemática.
A continuación, en los siguientes párrafos abordaremos nuestra postura con mayor precisión.
DESARROLLO
El impacto que tienen los sectores informales de salud en la población resulta vital. Pues, a
diferencia del sector público, este parece mostrarse con mucho más desarrollo, pero aún
presentando brechas que pueden poner en riesgo la vida del individuo, ha sido el caso que
presentó Reisman A. (2023 y pag) en la revista Cayetano Heredia, informando sobre un
aproximado de 25.000 centros informales funcionales en todo el Perú, el reporte fue
reconocido por la Superintendencia de Instituciones Prestadoras de Salud (IPRESS) y la
Superintendencia Nacional de Salud (SuSalud). Siendo tan solo 127 los establecimientos
clausurados en 2023, presentándose la mayoría en Lima. En donde estos se hallaban
desplazados se observa en el siguiente cuadro:
Fuente: Revista Cayetano Heredia (2023)
Un caso importante a mencionar es el de la gran informalidad que hizo presencia en la
pandemia. Los años 2020 a 2022 resultaron ser sumamente difíciles para todos, el trabajo se
había casi detenido (a excepción de los médicos) y de no darse el estado de emergencia, el
virus se hubiese propagado con mayor velocidad. Es en esa época, cuando hubo una gran
cantidad de pacientes internados, los productos falsificados aparecieron y sacaron provecho
de toda la situación. El diario El Peruano (2021) hace mención en un artículo sobre el tráfico
de camas UCI, en donde se dieron a notar en 2021, los estafadores nombrados “Los Ángeles
Negros” vendían supuestas camas UCI al precio de S/.82 000 a los pacientes de covid en el
hospital Guillermo Almenara. EsSalud terminó por difundir la noticia de este operativo y
llevarlo hasta la fiscalía. Otro punto a destacar son los tanques de oxígeno, también hubo una
red de estafas. El Comercio (2021) aborda este asunto con la opinión de un experto: “Es una
carrera contra el tiempo que tiene competencia desleal: revendedores y sujetos que cobran
hasta S/100 por un espacio en la enorme fila afuera de Criogas Luis Barsallo, dueño de la
empresa y apodado el ‘Ángel del Oxígeno’ (por no elevar precios), denuncia que hay un
mercado negro que lucra con su negocio. ‘El cilindro que llenamos de 5 m3 [que él vende a
S/100] lo revenden a S/500 o S/600’.” Como última mención se tiene la intensificación de
vacunas falsificadas. Sobre la creciente demanda en necesidad de estas, no tardaron en
aparecer las versiones falsificadas. Nuevamente la revista El Peruano (2021) registra la
alerta del director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus: “Algunos ministerios
de salud y autoridades reguladoras han recibido sospechosas ofertas de vacunas, y también
hemos detectado que algunas dosis se reintroducen en la cadena de distribución sin mantener
el adecuado almacenamiento en frío”. Además, el experto informa sobre la venta de
productos falsificados, haciéndose pasar por vacunas en las páginas de internet.
Un caso de informalidad registrada se encuentra en un artículo escrito por Pinedo J. (2023)
en Revista RPP donde la Policía Nacional del Perú (PNP), Ministerio de Salud (Minsa) y
personal de la municipalidad de Lima, realizó un operativo en el Cercado de Lima,
incautando más de 40 sacos de medicamentos de dudosa procedencia. El hallazgo induce
preocupación y pone en evidencia la existencia de un mercado ilegal de productos
farmacéuticos en la capital peruana. Estos medicamentos podrían representar un grave riesgo
para la salud de los consumidores, pues su origen y composición no han sido debidamente
verificados. El valor de los productos incautados se estima en más de 100,000 soles.
Presentando otro caso, la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas
(DIGEMID), señala que el Perú ocupa el cuarto lugar en medicamentos falsificados en toda
América Latina, siendo Lima la provincia con mayor porcentaje 81,3%. Asimismo, informó
que en el año 2021 durante la emergencia por la COVID-19, realizaron pesquisas en
diferentes puntos de la capital, encontrando 4 toneladas de medicamentos falsificados,
productos que se promueven como parte del tratamiento para la COVID-19, también
encontraron establecimientos dedicados a la venta de oxígeno industrial el cual generaban
salidas como oxígeno medicinal sin tomar en cuenta las posibles consecuencias . El consumo
de oxígeno medicinal se realiza principalmente a un nivel de pureza de 99,5% mientras el
oxígeno industrial es menor a 92%. (Heredia F. & Medina Y., 2023, pág. 16)
Pasando a otro punto, uno de los que más se observa son aquellos de cirugías fallidas o los
que no cuentan con las condiciones adecuadas, se tiene como caso ocurrido en 2022 de una
operación estética en un policlínico del Callao, donde una mujer pierde ambos pies y manos.
El diario El Comercio (2022) abarca está noticia mencionando que, la ciudadana Shirley
Ruberto, había asistido al policlínico para retirar restos de piel extra en sus brazos, la
operación, que en un inicio decía ser simple y sencilla, tras realizada la operación la mujer se
retiró con ayuda de su esposo y a los dos días de pasada la operación, se encontraba con los
brazos y pies hinchados, tuvo que volver a entrar a operación y lo sucedido después es lo que
da notoriedad a la noticia. Se deja entrever una irresponsabilidad en los sectores de salud, un
personal inexperto y una cobardía para no responder contra los hechos que acontecieron. O el
caso de la artista músical “Muñequita Milly”, siendo el caso más reciente que ha acontecido.
La joven perdió la vida tras someterse a una operación quirúrgica que resultó en una mala
praxis. El Dr. Víctor Fong; el cirujano, en un acto de cobardía, no dió la cara ante el problema
y por parte de la clínica dónde fue atendida, justificó que la artista no se habría realizado
ninguna operación en la instalación y que ninguno de los cirujanos se había involucrado en la
operación.
Junto con el referente visto anteriormente, la presencia de médicos sin título se halla presente
en toda nuestra nación, citando algunos ejemplos tenemos artículos presentados en
periódicos. El Comercio (2021) publicó el como dos presuntos médicos ejercían esta labor:
“Leon Flores Uno de ellos atendía a pacientes con síntomas del COVID-19, mientras que,
Paredes Briceño captaba imágenes (tomografías). Ambos no contaban con los títulos de
médico cirujano y licenciado tecnólogo médico acreditados por la Superintendencia
Nacional de Educación Superior Universitaria (Sunedu) y la Diris.” menciona el
periódico. Otro más a hablar es lo publicado por el periódico La República (2023) sobre un
grupo de falsos cirujanos que atentan contra la salud por tratamientos estéticos con ácido
hialurónico, la cabecilla del centro estético en donde se daban estas operaciones se llama Elva
Sánchez, esta afirma haber cursado la carrera de Medicina humana en la Universidad Peruana
Cayetano Heredia y que cuenta con especialización en Medicina estética en el extranjero,
pero no existe registro alguno de sus estudios en Sunedu ni en el Colegio Médico del Perú.
Más adelante, en mismo artículo, el médico cirujano Luis Alberto Barrenechea comenta:
“Estos rellenos de ácido hialurónicos, si no son aplicados por un médico especialista,
pueden herir un vaso, causar pigmentación de la piel, pueden ir a un órgano y causar
un trombo, se ha visto, incluso, casos de ceguera, y en muchos casos puede llevar a la
muerte”. Y por último, mencionar el artículo periodístico escrito en la revista Perú21. Allí
hace noticia el como 3 personas ejercían ilegalmente la carrera de medicina en un centro
clandestino llamado Dr. Luis Quito. Las detenidas de nombre Laydimar Liliana Parada
Gonzales, Josmir Magdalena Salas Barreto y Elena Quito Cruz elaboraban los consultorios
médicos y rayos X. Además que, la encargada del establecimiento también fue detenida por
presunto delito tributario en la modalidad de comercio clandestino, debido a que el local
funcionaba sin autorización sanitaria de la Dirección de Redes Integradas de Salud Sur
(Diris) del Ministerio de Salud. Y así múltiples centros médicos no cuentan con médicos
aprobados, pudiendo ocurrir un sin fin de tragedias que, tanto el centro médico, como el
médico que trató la tarea, se negarán en haberla realizado.
Según datos del Colegio Médico del Perú, se estima que aproximadamente el 15% de las
quejas presentadas ante el Sistema de Atención al Ciudadano y Usuario del Ministerio de
Salud están relacionadas con presuntas negligencias médicas o errores en el tratamiento. Un
estudio realizado por la Defensoría del Pueblo reveló que el 30% de las denuncias por mala
praxis en el país corresponden a casos de mala praxis en hospitales públicos. La falta de
recursos en algunas instituciones médicas también contribuye a este problema. Según el
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), solo el 70% de los
establecimientos de salud en Perú cuentan con los recursos necesarios para brindar una
atención de calidad. Esto puede llevar a situaciones donde los médicos se ven obligados a
trabajar en condiciones precarias, lo que aumenta el riesgo de cometer errores médicos. A
todo esto se aprecia que las malas praxis son cosa del día a día en institutos de salud privados,
los datos indican que hace falta una mayor revisión y regulación dentro de estos, pues ponen
en gran riesgo la vida humana de muchos pobladores peruanos.
Se observa que en el Cercado de Lima que es un distrito con un gran abastecimiento de
fármacos debido a que se encuentra en la capital muchos de estos establecimientos
clandestinos los cuales pueden estar manipulados, los fármacos más comunes que son
adulterados se verán en los siguientes datos. Los subgrupos de fármacos adulterados más
comunes según la Clasificación Anatómica de Productos Químicos Terapéuticos (ATC)
fueron: musculo esqueléticos, 29%; el sistema digestivo y metabolismo 15% y el sistema
respiratorio 18%. La forma farmacéutica más incautada: 51% comprimidos . Se pueden
encontrar muchos productos sanitarios y farmacéuticos incautados procedentes de
establecimientos no médicos. (ATC 2022, pg 26)
De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Perú se encuentra entre
los cinco países con mayor incidencia de este fenómeno a nivel mundial. Se estima que el
mercado ilegal de medicamentos en el país representa alrededor de US $200 millones
anuales, según datos de la empresa Videnza Consultores. Hasta el 50% de los medicamentos
adquiridos a través de sitios web ilegales pueden estar adulterados o ser falsificados, lo que
representa un grave riesgo para la salud y la vida de los pacientes, ya que puede causar
intoxicaciones, reacciones adversas graves e incluso empeorar las condiciones de salud.
CONCLUSIÓN
Por lo tanto, el sector de salud requiere de una mejora urgente. Está situación evidencia la
necesidad de que tanto las autoridades, la industria farmacéutica y el público en general
tomen medidas decisivas, como una elaborada coordinación de los órganos institucionales
encargados en el control de locales médicos o la iniciativa del paciente en información sobre
medicamentos. Solo de esta forma se logrará erradicar a este peligroso fenómeno que se halla
presente en el país.
De igual forma, concluimos que se necesita una severa atención a los servicios de salud y su
informalidad porque podemos apreciar que en la información recaudada no se tiene un
sistema de intervención sobre los medicamentos farmacéuticos ni sobre las clínicas
clandestinas que no tienen los implementos necesarios para llevar a cabo cirugías lo cual hace
preocupante la situación y cómo se normaliza este tipo de conductas o este tipo de clínicas.
Dentro de nuestras recomendaciones que podríamos hacer para el lector de este informe, es
que se interese en buscar información sobre los medicamentos o la farmacia, incluso la
clínica a la que está asistiendo, que tenga más interés en lo que está consumiendo, que tenga
interés cuidado a la hora de acudir a una clínica para tratar tanto una enfermedad como su
operación y que entienda que la prioridad es su vida.
BIBLIOGRAFÍA
Alarcon Perez, M. E., & Ventocilla Paredes, M. (2022). Nivel de conocimiento sobre
comercio ilegal y falsificación de productos farmacéuticos en estudiantes de farmacia y
bioquímica de UNID 2021.
URI: http://repositorio.unid.edu.pe/handle/unid/257
Conexión Esan (2022). Infracciones y sanciones a entidades médicas de mala praxis.
Conexión Esan
URI: https://www.esan.edu.pe/conexion-esan/infracciones-y-sanciones-a-entidadesmedicas-
que-realizan-mala-praxis
Heredia Viton, F. L., & Medina Siviruero, Y. L. (2023). Nivel de conocimiento y el
comercio ilegal de medicamentos y productos sanitarios en los químicos farmacéuticos
colegiados en Lima Metropolitana 2022-2023.
URI: https://hdl.handle.net/20.500.13053/10249
Reisman A. (2023). Apenas 127 de 25 mil establecimientos de salud informales han sido
fiscalizados. Revista Cayetano Heredia
URI: https://soycayetano.pe/mail/comunicaciones/boletines/salud-informales.pdf
Redacción EC (2023). El 50% de los medicamentos comprados en páginas ilegales de
internet son falsificados. El Comercio
URI: https://www.revistaprospectivistas.com.pe/nota-de-prensa-22-11-2023-el-50-delos-
medicamentos-comprados-en-paginas-ilegales-de-internet-son-falsificados/
Redacción EC (2023). Muñequita Milly, cantante folclórica, falleció a los 23 años de
edad. El Comercio
URI: https://elcomercio.pe/tvmas/famosos/munequita-milly-cantante-folclorica-fallecioa-
los-23-anos-flor-sheyza-quispe-sucapuca-ultimas-noticia/
Redacción EC (2021). Santa Anita: detienen a dos personas que ejercían la medicina sin
tener título profesional. El Comercio
URI:
https://elcomercio.pe/peru/santa-anita-detienen-a-dos-personas-que-ejercian-lamedicina-
sin-tener-titulo-profesional-covid-19-nnpp-noticia/
Ríos G. (2023). Falsos cirujanos atentan contra la salud por “tratamientos estéticos” con
ácido hialurónico. La República
URI:
https://larepublica.pe/sociedad/2023/03/31/falsos-cirujanos-atentan-contra-la-salud-portratamientos-
esteticos-con-acido-hialuronico-2846420
Pinedo J. (2023). La Policía incautó más de 40 sacos de medicamentos de dudosa
procedencia en Cercado de Lima. Revista RPP
URI:
https://rpp.pe/lima/actualidad/policia-incauto-mas-de-40-sacos-de-medicamentos-dedudosa-
procedencia-en-cercado-de-lima-noticia-1506862?ref=rpp
Redacción Perú21 (2020). Tres personas se hacían pasar por médicos en policlínico
clandestino de Villa El Salvador (FOTOS). Revista Perú21
URI:
https://peru21.pe/lima/policiales/dos-personas-se-hacian-pasar-por-medicos-enpoliclinico-
clandestino-de-villa-el-salvador-fotos-nczp-noticia/
El Peruano (2021). OMS denuncia el tráfico de vacunas adulteradas en internet. El
Peruano
URI:
https://elperuano.pe/noticia/117722-oms-denuncia-el-trafico-de-vacunas-adulteradasen-
internet
El Peruano (2021). Tráfico de camas UCI: Essalud pide a asegurados y familiares
denunciar casos similares. El Peruano
URI:
https://www.elperuano.pe/noticia/125088-trafico-de-camas-uci-essalud-pide-aasegurados-
y-familiares-denunciar-casos-similares
Colchado P. (2021). Oxígeno: una búsqueda desesperada entre estafas y reventa en
plena segunda ola de COVID-19. El Comercio
URI:
https://elcomercio.pe/lima/sucesos/covid-19-la-busqueda-desesperada-por-el-oxigenomedicinal-
entre-estafas-reventa-y-una-demanda-que-sigue-creciendo-balones-deoxigeno-
noticia/?ref=ecr#google_vignette